- 肛門外括約肌斷裂
肛門外括約肌起自尾骨尖背側及肛門尾骨韌帶，向前向下，在肛門后方分為二部，圍繞肛管兩側到肛門前方，又合二為一向前止于會陰。外括約肌是隨意肌被聯合縱肌纖維穿插分割為皮下部、淺部和深部三部分。皮下部一般尚可辨認，其淺部和深部沒有明顯分界線，不易分清，但前者為橢圓形，后者為圓形，二者從外形上尚有區別。肛門外括約肌由肛神經支配，具有括約肛門、控制排便等重要作用，若術中不慎損傷，可導致大便失禁。肛門外括約肌斷裂即可破壞肛門外括約肌的功能，導致大便失禁。... [全文閱讀]
癥狀概況
病因
檢查
診斷鑒別
預防治療
緩解方法
(一)發病原因 1.肛門部刺傷 如金屬、木屑、竹尖等硬性異物，在人體從高處墜落臀部著地時刺傷肛門及臀部軟組織，大多為意外損傷。但在越南抗擊美國的戰爭中，越南人民設竹尖樁，常使美軍墜入陷阱致傷;農村常見牛角頂傷，在兇猛水牛發怒時，如遇人奔逃，兇牛從背后追擊，用牛角頂于臀部，常見肛門、臀部軟組織刺傷，肛門撕裂?！ ?.火器傷 戰時彈片、槍彈擊中肛門部位，在戰傷的比例中，發病率甚低，我軍對越自衛反擊戰(1979)中，直腸、肛門損傷僅占3.64%?！ ?.挫裂傷 多見于精神異?；蛐宰儜B者，用異物塞入肛門直腸內致傷;也可發生于醫源性，如用直腸鏡、乙狀結腸鏡檢查時，病人因懼怕用力收縮肛門，而檢查者粗暴用 查看詳細內容>>
1、問診：(1)病史：了解有無手術、產傷、外傷史，病程及治療經過等(2)癥狀：包括：①排便的自控能力，有無便意，每天大便次數自我護理條件;②肛腸外癥狀，如排尿異常，脊柱情況，智力神智和精神狀況等?！ ?.局部檢查 肛門檢查可了解有無局部因素導致的大便失禁。(1)視診：注意有無糞便污染、潰瘍、濕疹皮膚瘢痕、黏膜脫出、肛門擴張等情況。(2)指診：注意肛門括約肌收縮力肛門直腸環張力等。(3)內鏡：觀察直腸黏膜顏色，有無潰瘍、炎癥、出血腫瘤、狹窄和肛瘺等等?！ ?.實驗室檢查 (1)肛管直腸測壓：包括肛門內括約肌控制的靜息壓，外括約肌隨意收縮時最大壓力，舒張時刺激的知覺閾值。在大便失禁時肛門靜息壓 查看詳細內容>>
大便失禁的主要和常見的病因有： ?、偕窠浵到y疾患：腦血管意外腦動脈硬化，腦外傷，脊髓損傷脊髓瘤，脊柱裂等; ?、诮Y、直腸疾患：先天性巨結腸、潰瘍性結腸炎，結、直腸癌直腸脫垂，肛直腸畸形等; ?、鄹刂蹦c直接損傷，其中手術損傷是常見原因。包括肛瘺、肛裂和痔等手術以及硬化劑注射?！ 〈送膺€有會陰撕裂，意外傷，槍彈傷和異物等病因。老年人身體衰弱，大便嵌塞亦可引起失禁?！ 〈蟊闶Ы菀着c哪些疾病混淆 主要與急性菌痢及急性腸炎等腹瀉患者偶爾出現的大便失控相鑒別但這些患者的大便多數情況下能隨意控制并且患者多有腹痛及膿血便或水樣便經對癥治療后隨著腹瀉癥狀的緩解大便成形而偶發的大便失禁消失大便失禁主要是病 查看詳細內容>>
1.早期治療 (1)清創引流：肛門傷局部清創時應珍惜組織，盡可能保存組織，對齊后縫合修復，防止畸形愈合;肛管括約肌除一處斷裂者外均應縫合，不可切除，先在局部清創后作橫向雙層縫合，并于肛管周圍的骶骨前置放煙卷引流?！ ?2)近端造口術：為防止肛門、肛管修復后局部感染，于其近端作乙狀結腸造口術。使其修復處能得到充分休息而順利愈合，造口遠端乙狀結腸和直腸應用生理鹽水充分灌洗，并用新霉素、甲硝唑溶液清洗?！ ?3)防治感染：術前術中術后全身用第三代頭孢菌素如頭孢哌酮(先鋒必)或頭孢曲松(菌必治)和甲硝唑等防治感染。 查看詳細內容>>
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?疾病名稱就診科室典型癥狀
- 淋菌性肛門直腸炎 內科 里急后重 膿性分泌物 脹墜感 腹痛 腹瀉
- 先天性直腸肛門畸形 內科 不排胎便 腸狹窄 肛門畸形 結節 沒有肛門 排便困難 肛管括約肌橫斷
- 大便失禁 內科 肛門畸形 肛周皮膚有濕疹 肛門松弛 肛門括約肌松弛 惡臭便
- 便血 消化內科 腸出血 乏力 黑便 冷汗 里急后重 痢疾 糞便排出過程異常 經期便血 上消化道出血 老人便秘
- 新生兒肛門和直腸畸形 外科 排便困難 上尿路結構和功能損害 復雜性尿路感染 尿痛 腸閉鎖 脫水 直腸狹窄 腸狹窄 腸穿孔 尿道瘺
- 肛門失禁 消化內科 肛門括約肌松弛 肛門外括約肌斷裂 肛管括約肌橫斷 肛門濕疹瘙癢 腹瀉 肛門松弛 肛管反射消失 肛管狹窄
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Q:
肛門外括約肌斷裂是怎么回事??？
孫風香
“你好，肛門外括約肌有可能是：肛裂，或是肛瘺，情況相當的嚴重了。建議早日去正規的醫院檢查，并加以治療。建議戒煙戒酒，戒辛辣刺激性食物。多吃些新鮮的水果蔬菜，以保持大便的通暢。祝你早日康復?！盵詳細內容]
- Q: 肛門外括約肌斷裂是什么原因？
- Q: 肛門外括約肌斷裂是由什么原因引起的？