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慢性支氣管炎
概述 病因 癥狀 檢查 鑒別 并發癥 預防 治療 飲食 飲食禁忌 病例 經驗 文章 問答 藥品

什么藥治療慢性支氣管炎更新時間:2020-12-03

核心提示:  慢性支氣管炎是一種常見的慢性疾病。因氣管炎性分泌物增多而出現氣急喘息等癥狀,嚴重影響患者的生活質量。因此慢支患者平常應注意改善生活習慣,遠離煙塵、積極戒煙、避免感冒等可能引起慢支發作的因素。藥物治療主要包括急性抗感染藥物、對癥藥物以及中藥。

  慢性支氣管炎,主要是由長期慢性刺激因素或病菌感染所引起的氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性炎癥。主要表現為氣管壁腫脹炎癥及黏液增多,從而引起的咳痰、喘息氣急。病程較長,俗稱“老慢支”。慢性支氣管炎的藥物治療以控制癥狀為主,慢性維持期可采用中醫治療。

  一、急性發作期抗感染用藥

  慢支急性發作期通常伴隨細菌感染,此時應以給予患者適當的抗生素加以治療。一般先選擇光譜類抗感染藥物(抗革蘭氏陽性細菌),比如氧氟沙星膠囊、阿莫西林膠囊等,若抗感染效果不佳,加做痰培養以確定感染細菌類型后,根據細菌類型選擇對應的敏感藥物。

  二、控制癥狀對癥藥物

  鎮咳化痰:針對咳痰的癥狀,通常采用甘草合劑、苯丙哌林、右美沙芬等止咳,乙酰半胱氨酸、氨溴索等藥物化痰。右美沙芬屬于無依賴性的中樞性止咳藥,直接抑制咳嗽中樞,苯丙哌林屬于外周性鎮咳藥物,一般不使用福爾可定等具有成癮性的強效中樞止咳藥物。氨溴索及乙酰半胱氨酸可以溶解黏痰,促進痰液排出。

  平喘:針對喘息氣急的癥狀,可采用茶堿(代表藥物:氨茶堿)、β受體激動劑(代表藥物:硫酸沙丁胺醇)及膽堿受體拮抗劑(代表藥物:異丙托溴銨),這類藥物一般采用霧化吸入的方式,能夠快速緩解喘息癥。

  三、中醫辨證用藥

  慢支作為一種容易反復發作的慢性疾病,建議在非急性期采用中醫藥維持治療。慢支的中醫辨證類型主要包括:痰濕蘊肺、痰熱郁肺、肝火犯肺以及肺陰不足等,根據辨證類型可分別采用:二陳平胃散、三子養親湯、清金化痰湯、龍膽瀉肝湯及沙參麥冬湯等合用加減。

  慢性支氣管炎因其病程緩慢,病人長期的生活質量的提高除藥物對癥治療以外,注意生活環境的改善,避免接觸過敏源、致病源等極其重要;針對反復發作的病情,可采用中醫藥辨證調理。同時注意身體免疫力的提高,加強身體免疫素質。

審編醫生
李曉普通內科 副主任醫師 醫院:棗莊市王開傳染病醫院

主治疾?。悍窝?、肺膿腫、胸腔積液、呼吸衰竭、肺血栓栓塞病...詳情>

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